- 각 문항을 잘 읽고 지난 1년간 자신의 모습에 해당하는 대답에 체크해 주시기 바랍니다. (질문에 나오는 한 잔이란 술의 종류와 관계없이 1잔의 양을 의미합니다. 즉, 맥주의 경우 맥주잔 1잔, 소주의 경우 소주잔 1잔, 양주의 경우 양주잔 1잔 등을 뜻합니다.)
| 1. 얼마나 자주 술을 마십니까? |
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| 2. 평소 술을 마시는 날 몇 잔 정도나 마십니까? |
| 3. 한번 술을 마실 때 소주 1병 또는, 맥주 4병 이상 마시는 음주는 얼마나 자주 하십니까? |
| 4. 지난 1년간, 술을 한번 마시기 시작하면 멈출 수 없었던 때가 얼마나 자주 있습니까? |
| 5. 지난 1년간, 당신은 평소 할 수 있었던 일을 음주 때문에 실패한 적이 얼마나 자주 있었습니까? |
| 6. 지난 1년간, 술 마신 다음날 아침에 다시 해장술이 필요했던 적이 얼마나 자주 있었습니까? |
| 7. 지난 1년간, 음주 후에 죄책감이 들거나 후회를 한 적이 얼마나 자주 있었습니까? |
| 8. 지난 1년간, 음주때문에 전날 밤에 있었던 일이 기억나지 않았던 적이 얼마나 자주 있었습니까? |
| 9. 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있었습니까? |
| 10. 친척이나 친구, 또는 의사가 당신이 술 마시는 것을 걱정하거나 술 끊기를 권유한 적이 있었습니까? |